■手术6小时，断指再植成功。

近日，来自三水区白坭镇的王先生，在进行机械操作时不慎被机器压伤右手，同事迅速送他来到南海区第八人民医院（下称“南海八院”）手足创伤外科就诊。经过近6个小时手术，王先生的断指成功保住了。

手术6小时断指再植成功

“医生，帮帮我，我的手全部被压坏了?！?#24403;晚8时，南海八院手足创伤外科门诊突然传来一阵急促的敲门声，正在值班的主治医师胡家旺迅速接诊，看见小伙子面色苍白，被两个同事搀扶着行走，右手手掌被白色的毛巾包裹缠绕着，渗透的血液顺着手部滴落。

胡医生迅速给予患者包扎止血、建立静脉通道等急救处理，同时通知科主任柳万里。柳万里迅速赶往科室，看到伤者后评估伤情并召集科内讨论、拟定手术方案等，联系麻醉手术室争分夺秒连夜开展急诊手术。

“医生，我的手能保住吗？我还很年轻，不想失去右手，一定要帮我保住！”王先生焦急地说?！?#25105;们一定尽全力保住伤手，你只需要好好配合手术?！?#26611;万里不断地安抚患者。

术中可见右手大鱼际肌、小鱼际肌和骨间肌毁损，血管神经肌腱挫伤严重，右手多发骨折并腕掌关节脱位，各指血运差，皮肤颜色淤紫，手掌皮肤撕脱游离。功夫不负有心人，经过近6个小时的“酣战”，患者的掌指骨、掌深弓、掌浅弓和指总动脉均已接续上，断指手术通血成功，此时已是次日凌晨3点半。

断指应把握“黄金时间”

发生断指、断肢等意外该怎么办？柳万里表示，发生这类事故后，患者及家属必须保持冷静，用身边一切可利用的止血物件尽快止血?！?#26029;指缺血的时间越短，其生存的可能性越大?！?#32463;过初步处理后，患者应尽快送到医院手术治疗，6~8小时内为黄金时间。

“断指后除了立即采取止血、包扎等措施外，最重要还要妥善保存断指?！?#26611;万里建议，断指保存方法为包好断指，再放于加盖的容器内，周围放置冰块，禁止直接接触冰块。

决定再植成活率的因素有哪些？柳万里介绍，断指再植是将完全或不完全断离的指体，在光学显微镜的助视下，将断离的血管重新吻合，彻底清创，进行骨、神经、肌腱及皮肤的整复术，术后进行各方面的综合治疗，以恢复其一定功能的精细手术。

目前，南海八院手足创伤外科能独立开展诸多手术，如：断指再植、断掌再植、手部大面积皮肤缺损皮瓣修复、术后功能重建、手指再造，肌腱、血管、神经修复等。

文/图珠江时报记者李阳通讯员黄燕芬