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转自公众号 人文医疗 感谢原作者

心脏性猝死是临床上最危急、最凶险的情况之一，表现为呼吸、心搏的骤停。我国心脏性猝死患者位居世界之首，促进全体公民对心肺复苏操作流程的认识和掌握，势在必行。

判断现场：是否适宜急救。远离危险源、疏散人群、空气新鲜、通风良好、选择硬质地面或床面。

判断意识：轻拍重呼——可轻拍伤员双肩，大声呼喊伤员名字，观察5~10秒，如未回应，则表明其意识已丧失。此时应立刻高声呼救，寻求其他人的帮助，拨打120。

判断呼吸：一听二看三感觉——将一只耳朵贴近伤员口鼻，听伤员是否有呼吸声音，看伤员胸廓有无起伏，感觉脸颊附近是否有空气流动。

判断循环：触摸颈动脉搏动——颈动脉的位置在气管与颈部胸锁乳突肌之间的沟内，只要摸不到脉搏，就可以判定心跳停止。

胸部按压（Compressions）

心肺复苏体位：仰卧在坚硬的平面上，解开衣扣，暴露前胸，松开腰带。施救者位于患者一侧，两腿与肩同宽。 注意：需要移动患者时，如果患者头颈部有外伤或疑似外伤，必须把头、颈及身体当作一个整体单位来转动（同轴转动），避免颈部或背部的屈曲或扭曲以保护颈椎。

按压部位: 胸骨下段三分之一交界处或双乳头连线与胸骨交界处。

按压定位: 手指触到靠近施救者一侧的胸廓肋缘，手指向中线滑动到剑突部位，取剑突上两横指。

按压姿势;手掌根置于两横指上方，置于胸骨正中，另一手叠加之上，手指锁住，交叉抬起。

按压原则：①按压频率：100-120次/分；②按压幅度：胸骨下陷约5cm（成人）；③按压与放松的时间基本相等；④按压后应让胸廓完全回弹；⑤放松时掌根部不能离开胸壁，以免按压点移位；⑥手指不能接触胸壁以避免用力不均对患者造成二次损伤。

按压方法：按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力以掌根为着力点进行按压，如此有力、快速、有节奏地持续进行。

按压次数：30次。

开放气道(Airway)

以仰头抬颌法开放气道。 昏迷的人常常会因舌后坠而造成气道堵塞，在进行人工呼吸前，应先确保患者气道畅通。

清除异物：开放气道的同时应迅速清除病人口鼻内的污泥、土块、痰、涕、呕吐物等，使呼吸道通畅。有假牙者应取出假牙。

仰头抬颏法：将一只手置于患者的前额，然后用手掌推动，使其头部后仰；将另一只手的手指置于颏骨附近的下颌下方；提起下颌，使颏骨上抬。

推举下颌法：如疑似头部或颈部损伤时使用推举下颌法开放气道，因为此法可以减少颈部和脊椎的移动。

人工呼吸（Breathing）

口对口呼吸：捏紧伤病员的鼻子，施救者正常吸气后，口对口，完全包住伤病员的口唇（避免漏气），缓慢吹气1秒以上后观察胸廓有无明显抬起；松口松鼻，观察胸廓有无回落、气体有无呼出。

人工呼吸次数： 2次。

人工呼吸频率：8-10次/min。

每个周期=30次按压+2次人工呼吸

如此重复5个周期后，评估伤病员是否恢复意识、呼吸和脉搏。