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颈动脉堵塞70%-99%，

一周后做造影……

相比大多数突发心梗或脑卒中的患者来说，72岁的吴大伯很幸运。他今年8月因其他疾病到医院就诊，顺便让医生做了颈动脉B超，发现右侧颈动脉重度狭窄，亟需装支架，后经及时有效的治疗，仅一个星期狭窄程度就明显下降，避免了装支架的命运。

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右侧颈动脉狭窄率达70%-99%

原来吴大伯几年前因头晕到医院就诊，B超查出来右侧颈总动脉狭窄约55%-60%，因为尚未达到手术指征（狭窄率>70%），医生建议保守治疗。服用阿司匹林和他汀类药物后，头晕未再复发。

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去年8月12日，吴大伯因脚肿到医院检查，顺便复查颈动脉狭窄情况，结果脚肿没查出原因来，反倒发现右侧颈动脉狭窄更加严重，狭窄率达70%-99%，双侧颈动脉内-中膜也发现不均匀增厚，伴多发性斑块。

吴大伯从网上了解到，重度颈动脉狭窄患者，短期内发生脑缺血事件的概率非常高；六成以上的脑卒中都是由颈动脉狭窄造成的，严重者可导致患者残疾甚至死亡。

为慎重起见，8月20日，吴大伯又到某省级三甲医院做精确程度更高的CTA（CT血管造影）检查，发现除右侧颈总动脉中-重度狭窄外，两侧椎动脉起始部也发现有重度狭窄。

对于颈动脉狭窄患者，是否手术一般是按照颈动脉的狭窄率判定，如果狭窄率超过70%，无论有无症状，都必须手术。医生建议吴大伯马上装支架，可吴大伯却有自己的考量。

中医保守治疗后，狭窄率下降

因为和几年前的情况不同，这次吴大伯并没有头晕乏力等感觉，自我感觉良好，很想保守治疗，这时正好有朋友向他推荐了桐君堂国医馆心脑血管病专家陈一江教授。七贴中药吃完，吴大伯本想继续找陈教授治疗，但家人不放心，一定要他住院手术。于是9月2日，吴大伯住进了前面那家省级三甲医院，准备装支架。

第二天做术前准备，局麻下行“全脑血管造影术”，这是一种通过股动脉或颈动脉，注入水溶性含碘造影剂，用自动换片摄像装置，拍摄一系列脑血管照片，与B超、CTA等检查手段相比，血管造影更能反映颈动脉病变的情况，可在发现异常时直接行支架治疗。

等造影图像出来，医生发现，吴大伯的右侧颈动脉狭窄比两周前明显减轻，狭窄率降到了65%-70%，左右两侧椎动脉起始部狭窄为70%。严格地说，虽然还存在脑卒中的风险，但已够不上手术指征。医生重新征求吴大伯的意见，吴大伯决定放弃手术，继续中药治疗。

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后来吴大伯仍然在陈教授这里调理，身体状况很好，高血压也控制得很不错。

颈动脉是反映全身血管状态的窗口

据陈一江教授介绍，颈动脉是血液由心脏通向脑部供血的主要血管，是连接心脏和大脑的桥梁”。当颈动脉出现粥样斑块时，会导致颈动脉管腔狭窄，心脏无法顺畅地输送血液到大脑，易诱发程度不同的脑缺血。

脑缺血有以下主要表现。

脑部缺血症状，普遍有耳鸣、眩晕、黑蒙、视物模糊、头昏、头痛等症。

眼部缺血症状，表现为视力下降、偏盲、复视等。

短暂性脑缺血发作（TIA）的症状一般是，一侧肢体感觉或运动功能短暂障碍，一过性单眼失明或失语，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。

脑梗死，一旦颈动脉内的斑块破裂，血栓形成脱落，堵塞到脑血管，则会引起脑梗死。

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一般颈动脉发现斑块，全身的血管状态也不会好。据统计，60%-70%的冠心病患者同时合并有颈动脉疾病。反之，50%-60%的颈动脉狭窄患者也患有冠心病。可以说，颈动脉是反映全身血管状态的窗口。

中医中药助清除动脉斑块，

很多患者经他调理后好转

对于动脉斑块，现代医学除了用阿司匹林、他汀类药物治疗外，主要用手术、血管抽吸术、支架或搭桥等方法治疗，但治标不治本，由于斑块生长的环境未改变，很容易复发。

中医中药扶正祛邪、标本同治，助清除动脉斑块，降低斑块脱落的风险。

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陈一江教授有着近20年的颈动脉斑块治疗经验，很多患者经他治疗后身体得以好转。

患者张先生，双侧颈动脉粥样斑块形成，右侧长约0.09cm，左侧长约0.13cm；强光斑。经陈教授调理3个月后复查B超，左侧颈动脉内中膜局部增厚，未发现斑块。

患者赵女士，B超显示颈双侧动脉壁有数个低回声斑，形态不规则，较大的切面大小约7.1mm*1.8mm（左），12.0mm*3.2mm（右），管壁局部隆起，斑块处管腔未见明显狭窄，血流速度正常。治疗半年后复查，双侧颈动脉内中膜不均匀增厚，未见斑块。

患者徐女士，B超显示双侧颈动脉硬化伴斑块，形成强光斑，左侧有数枚散在分布的强回声斑，长径约0.1cm，右侧也有数枚散在分布的强回声斑，大者长径约0.13cm。治疗3个多月后复查，颈动脉内膜中层增厚，斑块也消失不见。

心血管闭塞，服药两年后心肌获健康

治疗心血管闭塞心肌梗死，也是陈教授的拿手好戏。

67岁的俞老先生，几年前查出心血管严重闭塞，回旋支远段99%狭窄，前降支近段90%狭窄，植入四个支架后不久，因服用阿司匹林导致便血严重，心区也时常不适，医生建议再装支架。

经人介绍找到陈一江教授，坚持服用中药两年，心电图QRS记分从最初的5分降为0分，心肌重获健康，颈动脉斑块消失不见。

俞老先生高兴地说：“我经常外出旅游，看病不是很频繁，没想到会有这样好的治疗效果！”

对下肢动脉闭塞的治疗也有丰富经验

陈一江教授治疗下肢动脉闭塞的效果也很好。

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从某防疫站退休的刘大爷，平时喜欢搓麻将，因活动太少导致下肢动脉堵塞、缺血，下肢发凉、发麻、疼痛。医院用干细胞移植法，在堵塞的血管内再造了一根新血管，手术很成功，刘大爷又能搓麻将了。可是好景不长，血管很快又堵了。实在没办法，女儿只好带他来找陈教授，经中药调理后，血管又畅通了。

还有一位笕桥的农民，因脚部动脉阻塞，到杭州某医院血管外科置换了人造血管。但是时间不长又堵住了，脚蹬地就疼得哇哇叫，脚部皮肤溃疡，差点要截肢。吃了陈教授的中药后，不但不疼了，脚也保住了。

从国外引进QRS记分系统

患者如果想知道治疗后斑块是否消除，或者健康人群想知道血管内有无斑块，可以来桐君堂国医馆做相关检测。桐君堂B超室拥有目前最先进的四维彩超诊断仪，配备专门做下肢B超的小探头（下肢动脉里的斑块既是最早形成，也是最后消失的，可作为身体其他部位是否存在动脉斑块的预警）。

经验丰富的B超专家可通过实时动态图像，多方位多角度地观察血管中动脉斑块的情况，为早期发现斑块提供准确的科学依据。

此外，桐君堂还配备专业医生，根据患者的心电图数据做QRS记分。

QRS记分系统是陈一江教授从国外引进的，可根据患者的心电图数据，直接评估心梗后心肌梗死的面积，操作方便，价格低廉，比冠脉造影更能够反映出侧支循环代偿后的实际情况。QRS记分降低，说明病情在往好的方向发展。

陈一江

教授

出生于中西医世家，一直从事心脑血管病的教学研究工作，临床擅长：陈旧性心肌梗塞、冠状动脉狭窄，免 于冠脉球囊扩张支架植入术；心动过缓可免于安装起搏器，心动过速免于射频消融以及其它心律失常；动脉内斑块可免 于血管内抽吸加支架植入术或人造血管置换术；单纯心脏瓣膜狭窄可免于人造瓣膜置换术；肥厚性心肌病可免于化学消 融术；以及舒张压高的高血压病、扩张型心肌病等疑难性心脏病。还有病态窦房结综合症，高血压心脏病，风湿性心脏 病，肺源性心脏病，气管炎，过敏性肺炎，支气管肺炎，高脂血症，高粘血症，心脑动脉硬化症，椎基底动脉供血不足 症，脑梗塞，早搏，心房颤动，传导阻滞，低血压症，1度心衰，上感、咳嗽，胆心综合症，病毒性心肌炎后遗症，心 因性失眠，心因性水肿等。

武林馆：周五下午

环西馆：周六全天

城站馆：周二下午及晚上，周四上午

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桐君堂（武林馆）

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